Qué debe decirle a su proveedor de atención médica

Informe a su proveedor de atención médica qué otras afecciones tiene actualmente, así como cualquier cirugía que haya tenido antes, especialmente aquellas relacionadas con el corazón y el pecho. Informe a su proveedor acerca de todos los medicamentos que está tomando, especialmente anticoagulantes y cualquier medicamento o suplemento no recetado, como vitaminas, minerales o remedios a base de hierbas. 

Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estar embarazada. Las imágenes utilizadas durante el procedimiento utilizan radiación. Esto puede ser un riesgo para un bebé. Su proveedor puede hacerle una prueba de embarazo para asegurarse de que no esté embarazada.

Pruebas antes del procedimiento

Se le realizarán algunas pruebas antes del procedimiento. Estas pueden incluir:

• Electrocardiograma para controlar el ritmo cardíaco.

• Ecocardiografía para observar la anatomía y la función cardíacas.

• Radiografía de tórax para visualizar el dispositivo cardíaco y los cables del corazón.

• Venograma para observar las venas que rodean el dispositivo.

• Análisis de sangre para controlar su salud general y prepararse para una transfusión de sangre si es necesario.

Preparación para el procedimiento

No coma ni beba nada después de la medianoche de la noche anterior al procedimiento. Siga las instrucciones sobre qué medicamentos debe tomar o dejar de tomar antes del procedimiento.       

El día del procedimiento

Un cardiólogo o un cirujano cardiotorácico le realizarán el procedimiento. Son proveedores de atención médica que se especializan en enfermedades cardíacas. Trabajarán con un equipo de técnicos y enfermeros especializados. Se le pedirá que firme un formulario de aceptación del procedimiento. Haga todas las preguntas que tenga antes de firmar. La cirugía se puede realizar de varias maneras. Pregunte a su proveedor sobre los detalles de su cirugía. El procedimiento puede durar unas pocas horas. En general, puede esperar lo siguiente:

• Probablemente reciba anestesia general, que incluye medicamentos que le permiten dormir durante la cirugía, y le colocarán un respirador. En casos poco frecuentes, no se utilizará anestesia general. En cambio, es posible que reciba medicamentos que lo ayuden a relajarse y dormirse, pero no necesite un respirador. De todos modos, no sentirá dolor durante la cirugía.

• Un proveedor controlará sus signos vitales, incluida la frecuencia cardíaca y la presión arterial, durante la cirugía.

• A menudo, se coloca una vía i.v. (intravenosa) en la zona de la ingle o, a veces, en el cuello.

• Se le puede colocar una vía i.v. en la arteria de la muñeca para llevar un registro de la presión arterial.

• Si es necesario, se puede quitar el vello de la piel de la zona de la cirugía. Luego se limpiará la piel.

• Se le administrarán medicamentos para adormecer el área.

• Se realizará una incisión en el lugar del dispositivo cardíaco. Se retirará el tejido cicatricial y el dispositivo.

• Luego se identificarán los cables para su extracción.

• Con diferentes herramientas, que pueden incluir vainas láser u otras vainas mecánicas, los cables se liberarán de los vasos sanguíneos y el corazón para que puedan retirarse de manera segura. 

• Se hará un seguimiento cuidadoso de sus signos vitales y se podrán tomar imágenes ecográficas del corazón a través del esófago. Si hay complicaciones, puede ser necesario realizar una cirugía a corazón abierto de inmediato.

• Según su situación, se pueden colocar cables nuevos y reemplazar el dispositivo cardíaco.

• Luego la piel se cerrará con puntos (suturas) y se venderá. 

Después del procedimiento

Después de la cirugía, lo llevarán a una sala de recuperación. El personal de enfermería controlará su respiración, frecuencia cardíaca y presión arterial. También le controlarán el ritmo cardíaco. Se le administrarán analgésicos si los necesita. Es posible que necesite un ecocardiograma y una radiografía de tórax de seguimiento para controlarle el corazón y los pulmones. Probablemente necesite permanecer en el hospital al menos 1 noche.                               

Recuperación en el hogar

Siga todas las instrucciones que le dé su proveedor de atención médica. No humedezca la incisión hasta que su proveedor diga que está bien. También puede estar sujeto a restricciones de actividad si se colocaron nuevos cables. Pregunte a su proveedor cuándo puede volver a la actividad normal. Pregunte qué actividades puede hacer de manera segura mientras tanto.

Atención de seguimiento

Si tiene puntos externos, deberá retirarlos alrededor de 1 semana después del procedimiento. Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento.

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de inmediato ante cualquiera de estas situaciones:

• Sangrado o filtración de líquido de la incisión.

• Hinchazón en el lugar de la incisión.

• Fiebre de 100,4 °F (38 °C) o más, o según las indicaciones por su proveedor.