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Insuficiencia de convergencia

La insuficiencia de convergencia (IC) es un problema relacionado con la manera en que se mueve el ojo. Dificulta el enfoque en los objetos cercanos. Cuando los ojos convergen, esto quiere decir que apuntan hacia adentro (la línea media) para enfocar en un objeto que está cerca. Si hay un problema de insuficiencia de convergencia, los ojos tienen dificultades para hacer esto. Es posible que un ojo tienda a ir hacia afuera en vez de apuntar hacia adentro. La insuficiencia de convergencia puede causar visión borrosa, visión doble y esfuerzo visual. Quizá necesite cerrar un ojo para leer. Probablemente usted lea con lentitud debido a un problema para enfocar la visión. Estos problemas pueden desaparecer con el tratamiento de la insuficiencia de convergencia. A menudo, la IC comienza en la infancia. Sin embargo, puede afectar a personas de todas las edades que hayan sufrido una lesión cerebral, como una conmoción. Si tiene IC, puede realizar un tratamiento temprano para que los ojos trabajen juntos.

¿Cómo funciona la visión normal?

Cuando la visión es normal, los ojos trabajan juntos para formar una sola imagen. Cuando usted pasa de mirar un objeto lejano a uno que está cerca, el cristalino del ojo cambian de forma. La abertura que permite la entrada de la luz en el ojo (pupila) se hace más pequeña. Y los ojos se mueven levemente hacia adentro (convergen). El ojo y el cerebro se coordinan para hacer todos estos cambios. El resultado es una única imagen en foco. Al leer, los ojos y el cerebro también tienen que realizar movimientos complejos y rápidos de ojos para mirar a lo ancho y a lo largo de una página.

Vista frontal de los ojos de un adulto que enfocan un objeto con normalidad.
Visión normal.
Vista frontal de los ojos de un adulto donde puede verse insuficiencia de convergencia.
Insuficiencia de convergencia.

¿Cuáles son las causas de la insuficiencia de convergencia?

Los investigadores no están seguros de qué la provoca. Pueden ser problemas en las acciones complejas que ejecutan el cerebro y los ojos. Esto puede tener raíces genéticas. La insuficiencia de convergencia tiende a ser hereditaria. En algunos casos, una afección puede contribuir a la aparición de la insuficiencia de convergencia, por ejemplo:

  • Lesión en la cabeza y conmoción cerebral

  • Enfermedad de Graves

  • Miastenia grave

  • Enfermedad de Parkinson

  • Enfermedad de Alzheimer

Si usted usa una computadora por períodos largos, también puede aumentar su riesgo de presentar insuficiencia de convergencia. Los trabajos que requieren que usted use mucho sus ojos también pueden elevar su riesgo.

Síntomas de insuficiencia de convergencia

Lo más probable es que usted tenga síntomas de insuficiencia de convergencia cuando realiza tareas que exigen un acercamiento, como leer o escribir. Es más probable que se presenten síntomas si usted lee o escribe por mucho tiempo. El cansancio extremo (fatiga) también puede desencadenar síntomas. Por ejemplo:

  • Dolor de cabeza

  • Visión doble

  • Fatiga ocular

  • Visión borrosa

  • Somnolencia al leer

  • Necesidad de leer varias veces lo mismo

  • Problemas para concentrarse en lo que está leyendo

  • Perderse en el texto durante la lectura

También es probable que note que uno de los ojos tiende a irse para afuera cuando lee. Esto puede causar visión borrosa. O tal vez observe que entrecierra los ojos o cierra uno mientras lee. Esto puede facilitar ver una única imagen en foco. Los síntomas tienden a empeorar durante la adolescencia y los 20 años. Más tarde, generalmente se estabilizan.

Diagnóstico de la insuficiencia de convergencia

Su proveedor de atención de la vista le hará preguntas sobre su historia clínica y le hará un examen de la vista. Evaluará la agudeza visual. También evaluará cuán bien convergen sus ojos. Esto se hace mientras usted mira de cerca algún objeto. Es posible que haga esta prueba con cada ojo por separado y, luego, con los dos juntos.

Tratamiento de la insuficiencia de convergencia

Esta afección generalmente se trata con ejercicios especiales. Le mostrarán cómo hacer estos ejercicios. Es posible que tenga que hacerlos con regularidad en casa. Algunos de estos ejercicios se hacen mientras se mira a través de prismas. Los ejercicios para tratar la insuficiencia de convergencia dan resultado para la mayoría de las personas. Pero es importante que se realicen con la frecuencia indicada por el proveedor de atención médica de la vista. Sus síntomas pueden desaparecer en un tiempo bastante corto. Existen programas de computadora que ayudan a tratar la IC. Pueden mejorar la capacidad de los ojos para converger. También pueden evaluar si los ojos están mejorando.

Cubrir un ojo puede ayudarle a reducir los síntomas por un tiempo corto. Pero no ayuda a corregir la insuficiencia de convergencia. Tampoco permite practicar el uso de los dos ojos juntos, que es importante para corregir la IC. Es posible que necesite cubrirse un ojo por un tiempo corto si debe leer mucho. Sin embargo, recuerde que no es una solución a largo plazo.

En algunos casos, los síntomas de la insuficiencia de convergencia no desaparecen con el tratamiento. El proveedor de atención de la vista puede recetarle anteojos especiales de prisma para leer. Estos pueden ayudarlo a leer con mayor comodidad. En casos muy poco frecuentes, el proveedor de atención de la vista puede aconsejar una cirugía.

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